一类疫苗还是二类疫苗?

　　不被纳入医保，并不是说明疫苗不重要。相反的，疫苗是如此之重要，除了安全饮水，在降低死亡率方面，没有任何产品和技术能与疫苗相媲美。

　　因此，在中国，自1978年开始实施免疫规划，对于那些被纳入免疫规划的疫苗，有专门的财政资金用于保障疫苗的接种。

　　在中国，疫苗也因此被分为一类疫苗和二类疫苗。

　　一类疫苗，被纳入免疫规划的疫苗，由国家财政买单民众可免费获得，它们的共同属性是，极其便宜，产能充足，在某些疾病群体免疫时可以获得最大社会效益。

　　二类疫苗，是民众自愿自费接种的疫苗。

　　目前，中国有14种疫苗被纳入强制免疫规划，主要用于预防15种疾病。

　　有一种观点认为，也许可以期待将新冠疫苗纳入免疫规划中，由国家财政负担新冠疫苗的费用。

　　固然，随着新疫苗的问世和财政收入的增加，不断会有新疫苗被纳入国家免疫规划中。

　　但中国上一次扩大免疫规划已经是在13年前了：2007年，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、无细胞百白破疫苗5种疫苗纳入了国家免疫规划。

　　中国作为乙肝大国，曾经达到过“十人一乙肝”的高发病率，对中国社会的经济和政治都产生了深远的影响，但乙肝疫苗从进入中国到进入免疫规划，都历经了漫长的13年。

　　要纳入一类疫苗，也就是说免疫规划，在中国需要经过极其漫长复杂的审核机制，新冠疫苗限于成本过高，产能无法满足，现阶段纳入一类疫苗的可能性恐怕并不高。

　　新冠疫苗作为一种新鲜的事物，我们对它的了解还处于非常初级的阶段，甚至不知道，它到底是一次接种终身免疫，还是像流感疫苗一样需要每年接种，制定免疫规划更无从谈起。

　　另外不可忽视的一个重要问题还是钱，价格始终是衡量是否能进入免疫规划的重要考虑因素。

　　目前国外公司研发的疫苗价格从几美元到几十美元不等，以国药集团和科兴公司为代表的灭活疫苗是国产疫苗的主流产品，价格更高一些。

　　荔枝在国外一家制药公司从事研发工作，他告诉八点健闻，灭活疫苗定价高与疫苗的生产工艺相关。一方面由于灭活疫苗首先需要制备活病毒，再进行灭活处理，培养活病毒对于病毒操作车间的要求非常高，需要投入较高的厂房和操作车间成本。另一方面，同样由于生产工艺原因，灭活疫苗产能有限，比不上其他技术路径的疫苗。综合投入成本高、产能低的两方面因素，形成了灭活疫苗的单支成本较高。

　　以此媒体透露的国药集团生产的灭活疫苗600元两剂(完成需要两次接种才能形成疫苗保护效力)，即便是自费的二类疫苗中昂贵的进口流感医疗，价格也低于目前国产新冠肺炎疫苗市场价。

　　而目前被纳入免疫规划的一类疫苗，有一个共同点，就是价格极为便宜，前上海疾控中心的疫苗专家陶黎纳曾经计算过，如果一个孩子完成免疫规划内所有疫苗的接种，财政所需要的采购成本是135元(不包括运输、注射器、人工等成本)。

　　根据2017年的数据，中央财政对免疫规划工作的保障经费为35.64亿元，主要用于11种一类疫苗的免费接种。

　　香港大学病毒学专家金冬雁10月12日在接受《时代财经》采访时表示，至少需要60%-70%的人接种，才能达到群体免疫效果。如果要达到群体免疫，至少需要8.4亿-9.8亿人接种新冠疫苗，所需费用约为3360亿-3920亿元。

　　如果按照金冬雁的估计，所需资金几乎是中国用于14种一类疫苗接种的100倍。